مسؤول مطالبات التأمين الحياة

الرئيسية تفاصيل الوظيفة
مسؤول مطالبات التأمين الحياة
المنشأة : ولاء للتأمين التعاوني
المؤهل التعليمى : بكالوريوس
التخصص : التأمين
سنوات الخبرة : لا يشترط وجود خبرة
مقر العمل : الخبر
الحى :
اخر تحديث : منذ سنتين
ساعات العمل : 9ساعات
الوظائف الشاغرة : 2
الراتب : الراتب بعد المقابلة الشخصية
تقدم للوظيفة
عدد المتقدمين : 73
تم مشاهدتها : 2939
رجوع للصفحة السابقة
مهام الوظيفة
الأدوار والمسؤوليات : • مراجعة إشعار المطالبات والرد عليه بالمتطلبات المناسبة. • التحقق من السياسة وإنشاء ملف المطالبة وتسجيل المطالبات بموجب الأنظمة المعنية ISF/IVOX/EBAO • ضمان تقييم المطالبات والتحقق من صحتها وفقًا لشروط وأحكام السياسة. • بالنسبة للمطالبات غير المؤهلة، قم بإعداد خطاب الرفض مع سبب الرفض وإرساله إلى حامل البوليصة/المؤمن عليه/المستفيد. • بالنسبة للمطالبات المؤهلة، تحقق من اكتمال المستندات المطلوبة، وإذا لم يكن الأمر كذلك، اطلب المستندات المفقودة. • متابعة المستندات المطلوبة كل 15 يومًا. • تقديم المشورة لمعيدي التأمين عند الاقتضاء بناءً على المعاهدة وترتيبات RI الاختيارية. • إعداد مذكرات الخصم اللازمة بشأن المطالبات بموجب الترتيبات الاختيارية. • التنسيق مع فريق العمليات والاكتتاب بشأن الموافقات والأقساط وما إلى ذلك. • التنسيق مع شركات إعادة التأمين بشأن المطالبات وفقًا لسلطة المطالبات • إجراء تحقيق معقول في المطالبات خلال فترة زمنية مدتها 15 يومًا لحاملي وثائق التأمين الفردية و 45 يومًا للكيانات التجارية من تاريخ استلام آخر المستندات المطلوبة. • في حالة تغطية المطالبة، قم بإعداد الموافقة على دفع المطالبات وفقًا للحد المعين. • الحصول على نموذج القبول (FOA) وتفاصيل الحساب المصرفي من المستفيدين. • إرسال قسيمة الدفع/مذكرات الائتمان إلى Finance مع الموافقات اللازمة وفقًا لمصفوفة الهيئة. • الحصول على إيصال الخسارة والإفراج الموقّع من قبل المستفيدين. • إغلاق المطالبة في النظام كتسوية كاملة. • إصدار تقارير تجربة المطالبات المطلوبة من قبل العملاء وفريق الاكتتاب. • تقديم تقارير المطالبات إلى Finance على أساس شهري. • إعداد التقارير التنظيمية على النحو المطلوب • إنشاء تقارير مطالبات دورية لكل طلب إداري. • إنشاء نظام فعال للإيداع والأرشفة لجميع وثائق المطالبات. • التنسيق مع مدير المطالبات بشأن الإعاقة والمطالبات المعقدة. طريقة التقديم : لمن يرغب في الانضمام الرجاء ارسال السيرة الذاتية على البريد الإلكتروني مع كتابة المسمى الوظيفي والمدينة في العنوان : jobs@walaa.com
المميزات
التأمين الحياة
شروط الوظيفة
الوصف الوظيفي : تتمثل المسؤولية الرئيسية في ضمان وفاء الموظف بالتزاماته من خلال التعامل مع جميع المطالبات على الفور، من خلال دفع المطالبات المشروعة، من خلال إنكار المسؤولية عن أي مطالبة لا تغطيها السياسة أو احتيالية. مسؤول عن الفصل في مطالبات الحياة الفردية والجماعية والحياة الائتمانية ومعالجتها بمستوى عالٍ من الاحتراف وتطبيق مراقبة الجودة في التعامل مع المطالبات. يخدم حاملي البطاقات وشركات التأمين من خلال تحديد المتطلبات والإجابة على الاستفسارات وحل المشكلات وتلبية الطلبات والحفاظ على قاعدة البيانات. يجب أن يقدم تفاصيل تغطية طبية دقيقة وملائمة والحفاظ على الموافقات المسبقة ومعالجة المطالبات ودورة الفصل في أنظمة البرامج الخاصة بنظام الخدمة الوطنية الصحية وفقًا للشروط والسياسات المحددة للمنظمة. سيكون مسترشدًا باللوائح المحددة من قبل مجلس الضمان الصحي. • التعليم: شهادة البكالوريوس يفضل من لديه شهادة في الرعاية الصحية الخبرة: خبرة لا تقل عن سنتين في التأمين أو مقدمي الرعاية الصحية السمات الشخصية/المهارات: • المهارات التحليلية - الرياضية والإحصائية • الاهتمام بالتفاصيل • مهارات تقنية المعلومات • مهارات التفاوض والتعامل مع الآخرين • مهارات التخطيط والتنظيم • مهارات كتابة التقارير
نبذة عن المنشآة
We take pride in introducing ourselves as one of the leading insurance and reinsurance companies in the Kingdom of Saudi Arabia, with a fully paid-up capital of SAR 850 million. We have been assigned an A- Insurance Financial Strength Rating (IFSR) by S&P Global Ratings and gcAAA GCC regional scale financial strength credit rating, both with a 'stable' outlook. Moody’s Investors Service rated Walaa with a financial strength rating of A3. Headquartered in Al-Khobar - Eastern province, the oil hub of the Kingdom, we serve our clients all over the Kingdom through three regional offices and more than 70 retail offices.